Аутоиммунные заболевания — это когда иммунитет перестает различать «свой-чужой» и начинает разрушать собственные клетки. И почти каждый из диагнозов, принадлежащих к этому классу, чаще получают именно женщины. Причина — не одна. Это комплекс. И у него физиологическая, гормональная и генетическая подоплека, о которой в беседе с «Рамблером» рассказала Маргарита Гончаренко, врач-гинеколог, эндокринолог.
Системная красная волчанка, тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, склеродермия, целиакия, первичный билиарный цирроз — все они входят в список аутоиммунных заболеваний. У женщин они встречаются в среднем в три–десять раз чаще, чем мужчины.
Женская иммунная система мощнее мужской — это эволюционно логично: ей приходится защищать не только себя, но и возможного будущего ребенка. Такая сверхбдительность — палка о двух концах. С одной стороны, женщины быстрее справляются с инфекциями, с другой — этот же иммунитет чаще «перегревается» и начинает атаковать собственные ткани.
Эстрогены напрямую регулируют работу иммунных клеток. Они усиливают как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ. Хорошо это или плохо — вопрос контекста.
Есть и обратный эффект: при беременности аутоиммунное воспаление часто замирает — иммунитет временно «усыпляется», чтобы не атаковать плод. А вот после родов он включается с новой силой.
Почему инфаркт у мужчин и женщин проходит по-разному
Х-хромосома содержит множество генов, связанных с иммунной регуляцией. У женщин их две, у мужчин — одна. И хотя одна из Х-хромосом у женщин «отключается» в процессе инактивации, этот процесс не идеален. К тому же, мутации в генах, отвечающих за иммунную регуляцию (например, HLA-DRB1), чаще выявляются у женщин.
Эмоциональное выгорание, нарушение сна, резкие изменения уровня кортизола — все это может запускать аутоиммунные реакции. Женщины чаще находятся в состоянии хронического стресса, особенно в репродуктивном возрасте: беременность, материнство, работа, нагрузка, недосып. Это фон, на котором любой сбой может превратиться в болезнь.
Один из факторов, о котором редко говорят: женщины чаще обращаются к врачам при появлении первых симптомов — усталости, ломоты, субфебрильной температуры, кожных высыпаний. Мужчины, как правило, приходят позже, на более тяжелой стадии. Это тоже влияет на статистику.
Полностью предотвратить аутоиммунное заболевание нельзя. Но можно отложить его проявление или контролировать течение. Все начинается с внимательного отношения к себе.
Дальше — по алгоритму: иммунограмма, маркеры воспаления, проверка на скрытые инфекции, гормоны щитовидной железы и консультация профильного специалиста. Аутоиммунные болезни — не приговор. Сегодня существуют иммуносупрессоры, биологическая терапия, точечные препараты. Но ключ — в ранней диагностике и системном подходе. Особенно, если вы женщина. И в частности — если в роду были подобные диагнозы.
Ранее мы писали о скрытых симптомах СДВГ у женщин.
.webp)
