Есть сладкое можно: 7 главных мифов о диабете

Диабетом страдают более 537 миллионов взрослых по всему миру (в 3,5 раза больше, чем всё население России), и эта цифра продолжает расти. По прогнозам, к 2045 году их будет уже 783 миллиона. Несмотря на такую распространённость, болезнь всё ещё окружена мифами. Врач-эндокринолог Педиатрического университета Ирина Суховерхова рассказала «Рамблеру», что из популярных утверждений о диабете правда, а что нет.

После еды уровень сахара в крови повышается. Чтобы глюкоза попала в клетки, где она используется как источник энергии, организму нужен инсулин — гормон, который вырабатывает поджелудочная железа.

При диабете 1-го типа поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин — полностью или почти полностью. Без него глюкоза остаётся в крови, а клетки не могут использовать её для получения энергии. В ответ организм начинает расщеплять жиры, и при этом образуются кетоны (альтернативное «топливо» для клеток). В больших количествах они нарушают кислотно-щелочной баланс и могут спровоцировать тяжёлое состояние — диабетический кетоацидоз.

При диабете 2-го типа инсулин вырабатывается, но клетки перестают на него реагировать — это называется инсулинорезистентностью. Поджелудочная железа сначала компенсирует это, вырабатывая больше инсулина, но со временем может истощиться, и его становится недостаточно.

В результате глюкоза не попадает в клетки, накапливается в крови и повреждает сосуды, нервы, почки, глаза и сердце.

Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание. Иммунная система по ошибке разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Этот процесс не зависит от того, сколько сахара человек употреблял. Почему иммунитет начинает атаковать собственные клетки, пока неизвестно.

Диабет 2-го типа обычно развивается на фоне избыточного веса, низкой физической активности и нарушений обмена веществ. Питание, в котором много простых углеводов, способствует набору массы тела, а лишний вес повышает риск развития болезни. Но один только сахар не причина диабета.

Что такое инсулиновый индекс и поможет ли он похудеть

Продукты с добавленным сахаром быстро повышают уровень глюкозы, поэтому их стоит ограничить. Но это не значит, что десерты под запретом навсегда.

«Если уровень сахара стабилен и человек умеет его контролировать, немного сладкого допустимо. Нужно помнить, что не только сладости, но и хлеб, макароны, картофель и фрукты — тоже источники сахара. Поэтому при диабете важно учитывать не только вид углеводов, но и их общее количество в течение дня».

Что такое гликемический индекс: как мороженое оказалось полезнее хлеба

Основные принципы те же, что и для остального населения: меньше насыщенных жиров и соли, больше овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка и клетчатки.

Крупное исследование DiRECT, опубликованное в авторитетном журнале The Lancet, показало: пациенты с диабетом 2-го типа добились ремиссии заболевания, когда им удалось сбросить 15 килограммов. Через год почти половина участников полностью отказалась от противодиабетических препаратов.

Гарвардская тарелка: золотое сечение здорового питания

Фрукты действительно содержат натуральные сахара, но вместе с ними — витамины, минералы и пищевые волокна, которые замедляют повышение уровня сахара в крови.

Цельные фрукты полезнее, чем сладости и выпечка с добавленным сахаром. Они дольше насыщают, и их сложнее переесть. Если уровень сахара в крови нестабилен, врач может рекомендовать временно снизить общее количество углеводов в рационе, в том числе фруктов. Но полностью отказываться от них не нужно.

Добавленная соль и сахар: где искать и как ограничить

Избыточный вес — один из факторов риска, особенно при диабете 2-го типа, но он не определяет заболевание сам по себе. У некоторых людей диабет 2-го типа развивается при нормальном весе, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Диабет 1-го типа вообще не связан с массой тела. Это аутоиммунный процесс, и он может быть даже у худого подростка. Преддиабет — промежуточное состояние между нормой и диабетом — тоже возможен не только при ожирении.

При диабете 1-го типа единственный способ сохранить здоровье и жизнь — это ежедневные инъекции инсулина.

При диабете 2-го типа инсулин на первых порах может не требоваться. Но со временем выработка гормона снижается и без инсулина становится невозможно поддерживать безопасный уровень сахара в крови.

Сахарный диабет — хроническое заболевание. Его нельзя полностью вылечить, но можно успешно контролировать уровень сахара и предотвратить осложнения.

Диабет 1-го типа требует пожизненной инсулинотерапии. При диабете 2-го типа в некоторых случаях возможна ремиссия — когда уровень сахара в крови стабилизируется без приёма лекарств. Это может произойти после снижения веса, изменения рациона и при регулярной физической активности. Но даже в таком случае человек остаётся в группе риска и должен наблюдаться у врача.

Диабет не приговор, а состояние, которое можно и нужно контролировать. Поддерживать нормальный уровень сахара помогают не только инсулин и лекарства, но и питание, движение, знания и внимание к своему телу. Не нужно отказываться от фруктов или сладкого навсегда, покупать специальные продукты или бояться инсулина. Главное — понимать, что происходит с организмом, зачем нужны те или иные рекомендации, и принимать решения вместе с врачом, а не под давлением мифов.

Важные исследования: